Szpital Położniczo-Ginekologiczny

porody bezpłatne w ramach kontraktu z NFZ

Poród w domu – nie dla każdego. Czy można rodzić w domu?

Dom kojarzy się nam się z bezpieczeństwem, spokojem, komfortem. Nasze własne cztery ściany sprawiają, że czujemy się dobrze i bezpiecznie, dlatego wiele kobiet myśli o tym, żeby urodzić w domu. Czy to aby dobry pomysł?

W końcu szpitale położnicze to najlepiej przystosowane miejsca do urodzenia dziecka… Jakie są „za”, a jakie „przeciw” rodzeniu w domu?

Zacznijmy od tego, że szpital z oddziałem ginekologiczno-położniczym jest miejscem odpowiednio przygotowanym do porodu, będącym w stanie zabezpieczyć zdrowie matki i dziecka, a wyszkolony personel realizuje procedury medyczne w trosce o dobro pacjentki. Zgodnie z najnowszymi standardami większość placówek bierze pod uwagę indywidualne preferencje kobiety, na sali porodowej może być obecna osoba towarzysząca, a kobieta może poruszać się, wziąć prysznic, poćwiczyć. Jednak w nawet najlepiej wyposażonym szpitalu nie będziemy czuć się jak u siebie w domu – i właśnie dlatego niektóre kobiety decydują się na poród domowy. Jest to nadal mały odsetek pań, ale większość z nich za główny powód porodu domowego, wskazuje właśnie komfort i poczucie bezpieczeństwa, jakie odczuwa będąc w domu.

Ile kobiet decyduje się na poród w domu? Niewiele – ze statystyk GUS za 2017 rok wynika, że zaledwie 627 dzieci w całej Polsce przyszło na świat w miejscu zamieszkania. Ma to związek przede wszystkim z tym, że poród w domu może się odbyć tylko wtedy, kiedy nie ma ku niemu żadnych medycznych przeciwwskazań oraz – że nie jest on refundowany przez NFZ. Oznacza to, że rodzice muszą opłacić opiekę położnej z własnej kieszeni. Ile kosztuje poród w domu? Wiele zależy od położnej, miejsca zamieszkania, itp. – koszt porodu w domy wynosi od 2 do 5 tysięcy złotych.

Wady porodu w domu

Największą wadą domowego porodu jest… brak zaplecza medycznego. W szpitalu, na wypadek komplikacji, personel dysponuje sprzętem i kwalifikacjami, które pozwalają wdrożyć procedury ratujące zdrowie i życie pacjentki. W przypadku porodu w domu, jeśli wystąpią komplikacje, kobieta musi zostać przewieziona do szpitala. To z kolei generuje problemy – dojazd zajmuje pewien czas, a ten jest bardzo ważny. Co robić w takiej sytuacji? Można wezwać karetkę, ale należy pamiętać, że nie są one wyposażone w sprzęt medyczny odpowiedni do przyjęcia porodu. To lekarz ginekolog, specjalizujący się w odbieraniu porodów, powinien przeprowadzić odpowiednie procedury medyczne. Wezwanie karetki i ewentualny transport kobiety też zajmuje czas. Dlatego wiele kobiet, bojąc się o zdrowie dziecka, nie decyduje się na poród domowy.

Poród w domu ma także inne wady – w końcu co innego, jak kobieta mieszka w domu jednorodzinnym, a co innego, kiedy w bloku. Niby różnica niewielka, ale w bloku odgłosy porodu mogą usłyszeć sąsiedzi.

Domowy poród nie jest refundowany przez NFZ, ale zgodnie z ustawą z 2011 roku, kobieta może sama opłacić położną i wybrać ten typ porodu. Dlatego z punktu widzenia prawa tego typu poród jest dopuszczalny i jak najbardziej możliwy.

Rodząc w domu należy pamiętać, że kobieta może zdać się jedynie na niefarmakologiczne metody łagodzenia bólu, nie ma możliwości przyspieszenia porodu, podania znieczulenia – wszystko odbywa się fizjologicznie. Asysta położnej jest o tyle istotna, że będzie ona wiedziała, czy poród przebiega prawidłowo, czy pojawiają się jakieś komplikacje. Będzie także wiedziała, czy trzeba poród przenieść do placówki medycznej.

Decydując się na poród w domu należy pamiętać, że noworodka musi obejrzeć lekarz oraz o tym, że na rodzicach spoczywa obowiązek szczepień maluszka, o które muszą zatroszczyć się we własnym zakresie.

Jak wygląda poród w domu?

Poród w domu jest porodem fizjologicznym, w trakcie którego położna odbiera dziecko, odcina pępowinę i pilnuje wydalenia łożyska. Udziela także porad laktacyjnych oraz dotyczących opieki nad dzieckiem. Ale uwaga – położna nie ma kompetencji lekarza neonatologa. Może jedynie ocenić dziecko w skali Apgar, a także dopełnić formalności w postaci wystawienia następujących dokumentów:

  • zaświadczenia o urodzeniu dziecka (będzie ono potrzebne do rejestracji w USC),
  • książeczki zdrowia dziecka,
  • karty szczepień dziecka.

Ale uwaga – sama organizacja szczepień dla dziecka, także tych, które należy podać noworodkowi w pierwszych dobach życia, należy do obowiązków rodziców, nie położnej. Mowa tu o pierwszych szczepieniach na WZW B oraz przeciwko gruźlicy. O ile pierwsze szczepienie jest na ogół dostępne w każdej przychodni, o tyle przy szczepieniu na gruźlicę należy zawczasu sprawdzić, czy jest dostępne.

Gdzie do neonatologa po porodzie domowym?

Neonatolog to lekarz zajmujący się oceną i opieką na niemowlętami. Pracuje on na oddziałach neonatologicznych oraz położniczych, do jego zadań należy m.in. ocena dziecka tuż po porodzie. W placówce medycznej to on przydziela punkty Apgar, sprawdza prawidłowe odruchy dziecka, a także nadzoruje wykonanie zabiegów przy niemowlęciu.

W przypadku porodu domowego dziecko również powinien ocenić neonatolog. Jeśli jest taka możliwość, to najlepiej aby odbył on wizytę domową. W przychodni dziecko narażone jest na kontakt z chorymi, a więc na kontakt z różnymi bakteriami i wirusami.

Z kolei pediatra, który przyjmuje w przychodni, nie ma takich kompetencji jak neonatolog – ocenia on dziecko w późniejszych dobach życia. Warto mieć tu na uwadze fakt, że kobieta tuż po porodzie domowym musi zorganizować wiele formalności, które w szpitalu są na miejscu, jak choćby właśnie wizyta neonatologa czy szczepienia.

Zalety porodu w domu

Wśród zalet porodu w domu należy wymienić przede wszystkim komfort mamy, jej poczucie bezpieczeństwa i nienarażanie dziecka na kontakt z bakteriami szpitalnymi. Kobieta może przyjąć dowolną pozycję podczas porodu, może także stosować naturalne metody przyspieszenia porodu (zaliczamy do nich m.in. stymulację brodawek sutkowych). Ciężarna może także słuchać muzyki, spacerować, korzystać z przygotowanych wcześniej sprzętów czy nawet basenu lub wanny z wodą. Komfort jest większy niż w szpitalu.

Przeciwwskazania do porodu w domu

Poród w domu jest możliwy, a kobieta przechodzi kwalifikacje do niego! Żadna położna nie podejmie się przyjęcia porodu, jeśli ciąża nie przebiega prawidłowo. Należy także pamiętać, że w szpitalu lekarz również nie uczestniczy w całym porodzie, a prowadzi go głównie położna. Specjalistka podczas kwalifikacji do porodu domowego (która odbywa się koło 36. tygodnia ciąży) upewni się także, że kobieta będzie się czuła komfortowo podczas tego typu porodu. Kobieta musi zdawać sobie sprawę nie tylko z zalet, ale i możliwych powikłań porodu domowego.

Do przeciwwskazań do porodu domowego należą:

  • cukrzyca ciężarnych,
  • nadciśnienie ciążowe,
  • cholestaza ciężarnych,
  • trwająca infekcja z towarzyszącą jej gorączką, potwierdzona badaniami laboratoryjnymi (CRP, morfologia z rozmazem),
  • nawracające liczne infekcje w przebiegu ciąży,
  • nadczynność tarczycy leczona farmakologicznie,
  • stosowanie i uzależnienia w czasie ciąży (od środków psychoaktywnych, alkoholu, papierosów),
  • zakażenie HIV, HCV, HBS, kiła
  • zakażenie wirusem cytomegalii, toksoplazmozy, różyczki w trakcie ciąży,
  • opryszczka genitalna,
  • położenie płodu inne niż podłużne główkowe,
  • ciąża wielopłodowa,
  • poród przed ukończeniem 37. tc.,
  • poród po ukończeniu 42. tc.,
  • nieprawidłowa lokalizacja łożyska,
  • stan po operacjach macicy (w tym również po cięciu cesarskim) i dolnego odcinka układu rozrodczego, rozległych uszkodzeniach dróg rodnych, atonii macicy albo po krwotokach poporodowych, drgawkach, stanach zatorowo-zakrzepowych lub przebytym wynicowaniu macicy,
  • hipotrofia płodu,
  • makrosomia płodu,
  • małowodzie,
  • wielowodzie,
  • nieprawidłowe przepływy w badaniu USG,
  • nieprawidłowa budowa miednicy kostnej ciężarnej,
  • głęboka niedokrwistość ciężarnej,
  • małopłytkowość (PLT < 120 tys.),
  • nieprawidłowy zapis KTG.

Czytaj także

Szukaj

Sobota 3 grudnia od godz. 9.00

Zapraszamy na Dzień Otwarty

Ostatnie w tym roku Dni Otwarte szpitala.

Strona używa plików cookies. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookies w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookies.