Wyrażam zgodę odrębnie każdej z następujących spółek:
- Centrum Medyczne Ujastek spółka z ograniczona odpowiedzialnością z siedzibą w Krakowie przy ul. Ujastek 3 (KRS 0000428724; dalej: „CMU”),
- Topmed spółka z ograniczona odpowiedzialnością z siedzibą w Krakowie przy ul. Ujastek 3 (KRS 0000428534; dalej: „Topmed”),
- Medikor III spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Krakowie przy ul. Ujastek 3 (KRS 0000492736; dalej: „Medikor”),
- Neomedic Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie przy al. Gen. Tadeusza Bora Komorowskiego 25C (KRS 0000654121, dalej: „Neomedic”),
zwanych dalej łącznie „Spółkami”, a osobno „Spółką”,
na wykorzystanie wizerunku mojego małoletniego dziecka oraz mojego wizerunku (o ile dotyczy), utrwalonego na dostarczonym przeze mnie zdjęciu
- na cele promocyjne i marketingowe każdej ze Spółek, w zakresie obejmującym:
- utrwalanie, obróbkę i zwielokrotnianie wizerunku mojego małoletniego dziecka (oraz ewentualnie mojego wizerunku, jeśli został utrwalony na dostarczonym zdjęciu) wszelkimi dostępnymi aktualnie technikami i metodami;
- rozpowszechnianie i publikowanie wizerunku mojego małoletniego dziecka (oraz ewentualnie mojego wizerunku), zestawianie go wraz z wizerunkami innych osób, w tym m.in. pacjentów, rodziców pacjentów, członków personelu szpitalnego, we wszelkich materiałach informacyjnych, promocyjnych lub marketingowych danej Spółki, w tym w szczególności w materiałach wyświetlanych w placówkach prowadzonych przez daną Spółkę (ich siedzibach), w komunikatach dotyczących danej Spółki w środkach masowego przekazu, tj. na stronach internetowych, w prasie, w radio i w telewizji, a także na kontach użytkowników prowadzonych przez każdą ze Spółek na portalach społecznościowych, w tym Facebook oraz Instagram (przy czym podmioty prowadzące takie portale pozostają administratorem danych osobowych na zasadach określonych w regulaminach poszczególnych portali, a tym samym niniejsza zgoda obejmuje udostępnienie wizerunku tym portalom społecznościowym na cele określone w regulaminach tych portali), wytworzonych jakąkolwiek techniką.
Zgoda zostaje udzielona bezterminowo oraz nieodpłatnie, nie jest ograniczona ilościowo ani terytorialnie. Oświadczam również, że działając w imieniu własnym oraz mojego małoletniego dziecka zrzekam się praw związanych z kontrolą i zatwierdzaniem każdorazowego wykorzystania wizerunku w powyżej określonym zakresie. Oświadczam, że wykorzystanie wizerunku zgodnie z niniejszą zgodą nie narusza niczyich dóbr osobistych ani innych praw.
Jestem świadomy, że Spółki mogą nie skorzystać z dostarczonego przeze mnie zdjęcia w opisanych powyżej materiałach.
Niniejsze oświadczenie należy rozumieć również jako zgodę na przetwarzanie wyżej wskazanych danych osobowych w celach i zakresie przewidzianym powyżej.
Potwierdzam otrzymanie informacji dotyczących przetwarzania przez CMU, Topmed, Medikor oraz Neomedic moich danych osobowych oraz danych osobowych mojego dziecka, o których mowa w art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) z dnia 27 kwietnia 2016 r.
