Imię i Nazwisko / Nazwa Firmy E-mail Telefon Kod Rabatowy Imię i nazwisko lekarza wydającego voucher z kodem Faktura Proszę o fakturę na firmę (jeżeli chcesz fakturę wypełnij poniżej adres oraz NIP) Proszę o fakturę na osobę fizyczną (jeżeli chcesz fakturę wypełnij poniżej adres) Adres / Adres siedziby firmy NIP Czy zamierza Pani uczestniczyć w zajęciach z osobą towarzyszącą Tak Nie Termin zajęć styczeń luty marzec kwiecień maj czerwiec lipiec sierpień wrzesień październik listopad grudzień Rodzaj zajęć Zajęcia tygodniowe STACJONARNE Zajęcia weekendowe STACJONARNE Class in English Kurs podstawowy - postępowanie w stanach nagłych u niemowląt i dzieci Kurs uzupełniający - postępowanie w stanach nagłych u niemowląt i dzieci Kurs podstawowy - postępowanie w stanach nagłych u dorosłych Masaż Shantala Uwagi Na ćwiczeniach należy przedstawić zaświadczenie od lekarza prowadzącego ciążę pozwalające na udział w zajęciach (zaświadczenie jest ważne 1 miesiąc). Uprzejmie prosimy o wpisanie w tytule przelewu za zajęcia imienia i nazwiska Uczestniczki. Regulamin Przeczytałem i akceptuję Regulamin Szkoły Rodzenia Ujastek Zgoda Oświadczam, że zapoznałam/em się z treścią Polityki Prywatności oraz z informacją o przetwarzaniu moich danych osobowych Wyślij