Zapisy do Szkoły Rodzenia - osoba fizyczna - Szpital Położniczo-Ginekologiczny Ujastek

Imię i nazwisko lekarza wydającego voucher z kodem

Czy zamierza Pani uczestniczyć w zajęciach z osobą towarzyszącą

Tak Nie

Termin zajęć

Rodzaj zajęć

Na ćwiczeniach należy przedstawić zaświadczenie od lekarza prowadzącego ciążę pozwalające na udział w zajęciach (zaświadczenie jest ważne 1 miesiąc).

Uprzejmie prosimy o wpisanie w tytule przelewu za zajęcia imienia i nazwiska uczestnika.

Dane zawarte w formularzu są podstawą do wystawienia faktury. Jeśli potrzebują Państwo dodatkowych/innych informacji na fakturze np. numer PESEL, prosimy o dodanie takiej adnotacji w polu Uwagi.

Regulamin

Przeczytałem i akceptuję Regulamin Szkoły Rodzenia Ujastek

Zgoda

Oświadczam, że zapoznałam/em się z treścią Polityki Prywatności oraz z informacją o przetwarzaniu moich danych osobowych

Sobota 3 grudnia od godz. 9.00

Zapraszamy na Dzień Otwarty

Ostatnie w tym roku Dni Otwarte szpitala.

Zapisy do Szkoły Rodzenia – osoba fizyczna

Sobota 3 grudnia od godz. 9.00