Інтернет, глянцеві журнали, друзі, педіатр… – кому вірити? Вакцинувати – чи не вакцинувати? Кожна молода мама стоїть перед вибором, у неї багато сумнівів і страхів.
Я займаюся вакцинацією більше 25 років і з радістю ділюся своїми знаннями та досвідом. Спробую розповісти про переваги вакцинації, поточний календар щеплень, конкретні вакцини – як захист від конкретної хвороби.
Почнемо з самого початку – що таке вакцина?
Це імунний препарат біологічного походження, що містить специфічний антиген або антигени. Використовується з профілактичною метою, тобто для запобігання розвитку захворювання, наприклад, при туберкульозі, вітряній віспі або грипі.
Як діють вакцини?
Під час вакцинації в організм вводяться ослаблені або мертві патогенні мікроорганізми (антигени), завдання яких – стимулювати імунну систему до вироблення антитіл, завдяки чому небезпечні бактерії і віруси не зможуть викликати захворювання навіть після контакту з ними, або його перебіг матиме значно м’якший характер.
Календар щеплень - що це?
У Польщі профілактичні щеплення проводяться відповідно до чинної Програми профілактичних щеплень (ППЩ (PSO), так званий календар щеплень), який щороку оновлюється. Актуальну версію повідомляє головний санітарний лікар (ГСЛ).
Програма профілактичних щеплень впорядковує питання віку та обсягу проведених профілактичних щеплень і охоплює:
- безкоштовні щеплення (так звані обов’язкові щеплення) – проводяться в рамках загального медичного страхування без додаткових оплат (ці вакцини розповсюджуються санітарною епідеміологічною службою та оплачуються за рахунок державного бюджету);
- платні щеплення (так звані рекомендовані) – призначені для розширення сфери захисту дітей або зменшення кількості інʼєкцій, але не відшкодовуються з державного бюджету. Батьки повинні придбати вакцину самостійно, в пункті вакцинації або в аптеці за рецептом лікаря.
Щеплення в перший рік життя дитини. Коротка інформація
- Вакцинація проти туберкульозу є обов’язковою. Вакцина містить живий але позбавлений вірулентності штам туберкульозу. Вакцина проти туберкульозу вводиться підшкірно у ліве плече вашої дитини. Після нього з’являється міхурець, який швидко зникає. Після цього з’являється пухирчик, який з часом підсихає і утворює струп. Через 2–4 тижні з’являється інфільтрат з прищем та виразкою на його верхівці. Він зникає через 2-3 місяці, а рубець становить 3 мм в діаметрі. Ці симптоми вакцини є природними і не повинні викликати занепокоєння у батьків. Варто пам’ятати, що не можна застосовувати компреси або мазі на місці вакцинації. Аномальні симптоми включають виразки на шкірі або збільшення лімфатичних вузлів. Якщо у вас виникло занепокоєння, зверніться за порадою до свого педіатра або сімейного лікаря.
- Вакцинація проти гепатиту В (жовтяниця групи В) також є обов’язковою для новонароджених дітей. Гепатит В, або внутрішньолікарняна жовтяниця чи інфекційна жовтяниця типу В, є найпоширенішим вірусним захворюванням печінки. Викликається вірусом гепатиту B. Вірус гепатиту B передається переважно через кров під час процедур, які порушують цілісність шкіри або слизових оболонок (наприклад, ін’єкції, забір крові, гастроскопія та подібні діагностичні процедури, ушивання шкірної рани, хірургічне втручання статевий контакт, тощо). У Польщі завдяки запровадженню одноразового обладнання в лікарнях і клініках і профілактичним щепленням ризик захворіти суттєво зменшився – хоча ще повністю не подоланий. Однак кожне перебування в лікарні та процедури, перелічені вище, все ще становлять ризик інфікування нещепленої людини. Іноді буває так, що джерелом зараження плода і новонародженої дитини є його мати, інфікована цим вірусом. Дитина отримує три дози вакцини проти гепатиту В. Вакцинація безпечна і добре переноситься навіть новонародженими. Приблизно у 1/3 вакцинованих з’являється біль і почервоніння або затвердіння на місці ін’єкції. Ці симптоми слабкі та зникають спонтанно протягом 24 годин.
- Вакцинація проти дифтерії, правця та кашлюку проводиться комбінованою вакциною, яка захищає від усіх трьох захворювань одночасно. Відноситься до групи «мертвих» вакцин — містить неактивні токсини (анатоксини) дифтерії та правця і цілі, убиті кашлюкові або лише кілька очищених білків цієї бактерії. Дифтерію викликає бактерія коринеформної дифтерії. Це серйозне захворювання, яке призводить до запалення гортані та сильного утруднення дихання (у важких випадках навіть до задухи), ураження серця та нервів. Незважаючи на лікування, 10–20% хворих дітей помирає. Правець викликає бактерія правцевої палички, яка виробляє токсин, що вважається однією з найсильніших отрут. Спори цієї бактерії знаходяться в грунті і пилу, в мулі на дні річок, ставків і озер, а також на іржавих предметах. Вони проникають в організм людини в результаті забруднення пошкодженої шкіри (наприклад, в результаті травм, порізів або укусів). Правець – серйозне захворювання, при якому спостерігаються дуже сильні та тривалі скорочення м’язів (іноді навіть призводять до переломів кісток), пошкодження нервів, судоми та втрата свідомості, проблеми з диханням. 10–50% пацієнтів помирають навіть за належного лікування.
- Коклюш (кашлюк) – це дуже серйозне захворювання, спричинене бактерією коклюшу, яка викликає: хронічний, нападоподібний та дуже інтенсивний кашель – напади дуже виснажливі, закінчуються сильним вдихом (що проявляється характерним, гучним „свистом”), а часто також блювоту; протягом години може статися до десятка таких нападів. У найменших дітей можуть спостерігатися апное, судоми та виснаження (особливо у немовлят), а також серйозні ускладнення (пневмонія та ураження головного мозку внаслідок гіпоксії чи крововиливу). Хвороба триває 4-6 тижнів, але симптоми ураження дихальних шляхів (зокрема виснажливий кашель) можуть зберігатися протягом кількох місяців. Коклюш може бути смертельним для немовлят.
Ефективним захистом від цих захворювань є вакцина, яка вводиться дитині в три дози протягом першого року життя.
- Гемофільна паличка типу b (лат. Haemophilus-infuenzae \ [Hib]) або т. зв. гемофільна бактерія є поширеною бактерією, яка викликає запалення дихальних шляхів (наприклад, бронхів, пазух) і середнього вуха, а також більш серйозні захворювання, що загрожують життю:
- менінгіт;
- сепсис – генералізована інфекція з вираженими симптомами з боку багатьох органів;
- запалення надгортанника (може призвести до закупорки дихальних шляхів і асфіксії дитини);
- пневмонія.
Найефективнішим методом профілактики важких захворювань, спричинених Hib, є вакцинація дітей раннього віку (у перші місяці життя).
- Пневмококи найчастіше викликають запалення верхніх дихальних шляхів (гострий середній отит, параназальний синусит), але у деяких дітей і дорослих вони можуть спричиняти важкі інвазивні інфекції, що загрожують життю (бактерії руйнують бар’єри та проникають у кров), зокрема:
- сепсис – генералізована інфекція з вираженими симптомами з боку багатьох органів;
- менінгіт;
- пневмонія;
- артрит;
- інші інфекції (наприклад, інтраабдомінальні).
Вакцинація є єдиним ефективним методом профілактики пневмококової інфекції, оскільки ця бактерія поширена повсюдно і контакту з нею не уникнути.
- Ротавірус є однією з найпоширеніших причин гострої діареї у дітей. Ротавірусом легко заразитися через заражену їжу, воду, брудні руки або предмети, а також повітряно-крапельним шляхом. Крім діареї, основними симптомами є блювота і лихоманка. Специфічного лікування ротавірусної інфекції не існує, лікування симптоматичне, і найголовніше – запобігання зневодненню дитини. Найчастіше лікування вимагає госпіталізації, так як діарея і блювота дуже негативно позначаються на загальному стані дитини, призводячи до, в першу чергу, небезпечного зневоднення організму. Вакцинація є надзвичайно важливою для профілактики важкої ротавірусної діареї. Вакцинація складається з 2-3 пероральних доз вакцини.
І, наостанок
Я думаю, що наведена вище інформація розвіяла ваші сумніви щодо обґрунтованості щеплення вашої дитини. Якщо у вас виникли запитання, звертайтеся за інформацією до педіатра чи сімейного лікаря. Запитання також можна надсилати до редакції нашого журналу.
Ми підняли тему профілактичних щеплень не для того, щоб переконати батьків вакцинувати чи не вакцинувати своїх дітей, а лише для того, щоб спонукати їх дізнатися більше на цю тему та перевірити медичні факти, а не поширені плітки.
Як батьки, ми несемо відповідальність за своїх дітей. Ми сьогодні приймаємо рішення від їхнього імені – але цей час прийняття рішень замість них колись неминуче закінчиться. Дитина буде жити з наслідками наших рішень.
Для нас важливо, щоб остаточне рішення, яке ви приймете щодо вакцинації вашої дитини, не було результатом автоматичного підпорядкування під тиском ззовні, а щоб воно було вираженням свідомої волі з урахуванням індивідуальної ситуації зі здоров’ям дитини та сім’ї.
Давайте любити своїх дітей відповідально.
