Plamienie w ciąży budzi zazwyczaj niepokój przyszłej mamy, która od razu stresuje się, że może dziać się coś złego. Delikatne brązowe plamienie w okresie okołoporodowym na ogół zwiastuje nadchodzące rozwiązanie. Kiedy jednak plamienie powinno zaniepokoić?
Plamienie tuż przed porodem może, ale nie musi, oznaczać nadchodzące rozwiązanie. Często towarzyszy mu odejście czopa śluzowego, obniżenie brzucha (dziecko ustawia się w kanale rodnym i kobieta zaczyna lżej oddychać), skurcze przepowiadające. Jednak plamienie przed porodem może oznaczać także poważniejsze zaburzenia i nie wolno go bagatelizować.
Co może zwiastować plamienie przed porodem?
Plamienie w III trymestrze ciąży może zwiastować nie tylko poród, ale i poważniejsze dolegliwości, do których zaliczamy:
- łożysko przodujące,
- odklejenie się łożyska,
- infekcję dróg rodnych,
- pęknięcie macicy.
Plamienie może także pochodzić z polipów na szyjce macicy, nadżerki oraz w wyniku podrażnienia ścian pochwy w badaniu ginekologicznym lub podczas stosunku seksualnego. Czasami niewielkie plamienie powstaje na skutek zbyt intensywnej aktywności fizycznej matki i przemęczenia organizmu.
U każdej przyszłej mamy pojawienie się plamienia w ciąży jest powodem do niepokoju, dlatego najlepiej jest udać się do szpitala lub swojego ginekologa, aby skonsultować przyczynę pojawiających się plamień. Warto także pamiętać, że w przypadku krwotoku – czyli dużej ilości wydzieliny należy wezwać karetkę pogotowia, bowiem krwotok z dróg rodnych jest wskazaniem do pilnej interwencji medycznej.
Plamienie przed porodem a odejście czopa śluzowego
Zazwyczaj plamienie w okolicy terminu porodu związane jest z odejściem czopa śluzowego. Sam czop śluzowy jest wydzieliną zamykającą ujście dróg rodnych kobiety. Zabezpiecza on płód przed przedostaniem się drobnoustrojów i bakterii z zewnątrz. Odejściu czopa śluzowego nie towarzyszą inne dolegliwości (jak ból czy skurcze), a na bieliźnie może pojawić się śluz z domieszką krwi lub widoczny czop.
Odejście czopa śluzowego zwiastuje nadchodzący poród, jednak samo odejście, jeśli nie doszło także do odejścia wód płodowych czy pojawiających się regularnych skurczów, nie jest wskazaniem do udania się do szpitala, bo nie oznacza początku porodu. Warto jednak być przygotowaną na to, że do rozwiązania może dojść lada dzień.
Do oznak nadchodzącego porodu, poza odejściem czopa śluzowego, zalicza się także wyraźne obniżenie brzucha. Dziecko układa się główką w stronę kanału rodnego i także staje się gotowe do wyjścia na świat. Inną oznaką nadchodzącego porodu są nieregularne skurcze macicy, które powoli przygotowują organizm do czekającego go wysiłku.
Plamienie przed porodem a odklejenie się łożyska
Jeśli plamienie w okolicy terminu porodu przechodzi w intensywne krwawienie to może to wskazywać na odklejanie się łożyska. Jest to stan zagrażający życiu płodu i matki – w miejscu oddzielenia się łożyska od ściany macicy dochodzi do intensywnego krwawienia, które może być tragiczne w skutkach, dochodzi bowiem do niedotlenienia dziecka i dużej utraty krwi przez matkę.
Do czynników ryzyka przedwczesnego odklejenia się łożyska zalicza się wiek matki, występujące nadciśnienie tętnicze, łożysko przodujące oraz urazy brzucha.
Odklejenie się łożyska wymaga pilnej interwencji medycznej, zazwyczaj od razu wykonuje się cesarskie cięcie.
Plamienie przed porodem a łożysko przodujące
O łożysku przodującym mówimy, gdy umiejscawia się ono nad ujściem wewnętrznym kanału szyjki macicy, a nie na ścianie macicy. Taki stan wymaga obserwacji kobiety na oddziale patologii ciąży, bowiem łożysko przodujące może przyczynić się do powikłań ciąży w postaci przedwczesnego odklejenia się łożyska. Plamienie w III trymestrze ciąży może wskazywać na niewłaściwe umiejscowienie łożyska, dlatego nigdy nie wolno bagatelizować pojawiającego się plamienia z dróg rodnych.
Plamienie przed porodem po stosunku seksualnym
Do plamienia w ciąży może dojść także w trakcie lub zaraz po odbytym stosunku seksualnym. Jeśli nie towarzyszą mu żadne inne dolegliwości to prawdopodobnie wynika ono z podrażnienia ścian pochwy. Narządy rodne kobiety po zapłodnieniu stają się lepiej ukrwione i wrażliwsze, na pojawienie się krwawienia wpływać może także obecność polipów.
Plamienie po stosunku seksualnym nie jest przeciwwskazaniem do współżycia, ale warto powiedzieć o tym objawie lekarzowi. Udowodniono także, że seks tuż przed porodem może go przyspieszyć – sperma zawiera prostaglandyny, substancje przygotowujące szyjkę macicy do porodu.
Plamienie przed porodem a infekcje dróg rodnych
Plamienie przed porodem współwystępujące z takimi dolegliwościami jak pieczenie czy świąd wskazują na rozwijającą się infekcję. Najczęściej dochodzi do zakażenia grzybiczego (w ciąży zmienia się pH pochwy i jest ona bardziej narażona na rozwój zakażenia), które leczone jest preparatami dopochwowymi.
Plamienie przed porodem a pęknięcie macicy
Pęknięcie macicy to stan zagrożenia życia dla kobiety i dziecka. Zwykle dochodzi do niego w czasie porodu lub tuż przed nim, kiedy mięsień macicy powiększa swoją objętość. Kobieta zgłasza silne dolegliwości bólowe podbrzusza, które nie ustają w przerwie między skurczami. Pęknięciu macicy towarzyszy krwotok.
Lekarze zwykle decydują się na natychmiastowe ukończenie ciąży metodą cesarskiego cięcia, a także zszycie lub całkowite usunięcie macicy. Na szczęście pęknięcie macicy jest stosunkowo rzadkim powikłaniem.
Kolor plamienia przed porodem ma znaczenie
Uznaje się, że brązowe, niewielkie plamienie jest związane z odejściem czopa śluzowego. Brązowe plamienie to także sygnał organizmu, że jest gotowy do porodu – pojawia się w wyniku skurczów przepowiadających i skracania szyjki macicy. Są to objawy zwiastujące rychły poród.
Z kolei delikatne plamienie w kolorze czerwonym po stosunku seksualnym jest niegroźne. To, co powinno kobietę zaniepokoić to intensywne czerwone plamienie ze skrzepami krwi lub fragmentami tkanek. Może ono świadczyć o rozwijającej się patologii ciąży.
