III stopień referencyjności, czyli jaki szpital jest najbezpieczniejszy do porodu?

Wybierając szpital do porodu, kobiety biorą pod uwagę różne czynniki – bliskość od domu, opinie koleżanek, kadrę położnych i lekarzy. Warto jeszcze zwrócić uwagę na stopień referencyjności. Co to oznacza?

Otóż referencyjność szpitala zależy od poziomu wyspecjalizowania placówki. W polskiej służbie zdrowia wyróżnia się trzy poziomy referencyjności, przy czym III poziom jest najwyższy. Taki poziom referencyjności ma m.in. Szpital Ujastek w Krakowie.

Szpitale różnią się między sobą, o tym wie każdy z nas. Jednak nie wszystkie różnice widać gołym okiem. Różni się nie tylko wygląd sal (np. dwuosobowe lub wieloosobowe) i poziom sanitarny, ale także stopień specjalizacji, czyli krótko mówiąc wyposażenia i wyspecjalizowania kadry. Im lepiej wyposażony szpital i bardziej wyspecjalizowany zespół, tym wyższy ma poziom referencyjności. Tyczy się to wszystkich oddziałów, także ginekologiczno-położniczego i neonatologicznego. Nie sposób także pominąć lekarzy specjalistów z dziedziny perinatologii, którzy pracują w szpitalach o wyższym poziomie referencyjności.

Medycyna matczyno-płodowa – obejmuje trzy następujące po sobie okresy w życiu kobiety i jej dziecka: okres ciąży, porodu oraz połogu matki/niemowlęctwa dziecka. Podczas każdego okresu opiekę nad kobietą i dzieckiem może sprawować ginekolog-położnik specjalizujący się w ciąży wysokiego ryzyka. Lekarze opiekują się kobietami w ciąży, które mają różnego rodzaju problemy zdrowotne – np. nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, choroby serca lub nerek, są zagrożone wystąpieniem stanu przedrzucawkowego lub porodu przedwczesnego, a także kobietami, których ciąża jest zagrożona lub nie rozwija się prawidłowo.

Skierowanie do szpitala ze względu na ryzyko powikłań

Skierowanie przyszłej Mamy do szpitala o wyższym poziomie referencyjności ma na celu obniżenie ryzyka związanego z przyjściem na świat dziecka – przede wszystkim dbamy o bezpieczeństwo. Chcemy uniknąć powikłań u matek i dzieci w okresie okołoporodowym, zmniejszyć umieralność noworodków oraz zminimalizować występowania porodów przedwczesnych. Lekarze pracujący w oddziałach szpitali z
tzw. ”trójką” zajmują się kobietami, które dostały skierowanie do szpitala o wyższym poziomie referencyjności ze szczególną atencją i traktując jej zdrowie holistycznie.

A co to oznacza dla przyszłej mamy?

Jeśli kobieta otrzymała skierowanie od lekarza prowadzącego ciążę do szpitala o III poziomie referencyjności, ze wskazaniem powodu:

• cukrzycy ciążowej,
• cholestazy,
• zaburzeń krzepnięcia krwi,
• nadciśnienia
• czy z powodu stwierdzenia wad lub chorób u płodu albo z podejrzeniem ryzyka porodu przedwczesnego, to musi udać się właśnie do takiej placówki.

W tej sytuacji, w województwie małopolskim, może wybrać Szpital położniczo–ginekologiczny Ujastek, aby tam bezpiecznie urodzić dziecko. Ale co właściwie oznaczają poziomy referencyjności szpitali?

Poziomy referencyjności szpitali – co oznaczają?

Poziom referencyjności szpitali jest regulowany na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia i dotyczy zarówno placówek państwowych, jak i prywatnych.

I stopień referencyjności

To placówki, w których powinny rodzić kobiety z prawidłowo rozwijającą się ciążą, bez żadnych powikłań, z porodem, który odbywa się w planowanym terminie. W odniesieniu do oddziału neonatologicznego – I stopień referencyjności oznacza, że oddział przyjmuje noworodki donoszone oraz urodzone między 35. a 37. tygodniem ciąży, bez wad wrodzonych, nasilonych objawów chorobowych czy innych patologii. Najczęściej są to szpitale miejskie i rejonowe.

II stopień referencyjności

Określa on szpitale, w których mogą rodzić kobiety z ciążą zagrożoną. Oddział neonatologiczny jest odpowiednio wyposażony, a personel wykwalifikowany, aby zapewnić opiekę noworodkom, które:

• urodziły się od 32. do 35. tygodnia ciąży,
• mają masą urodzeniową poniżej 2600 g,
• mają zaburzenia oddychania,
• urodziły się w ciężkiej zamartwicy, uzyskały od 0-3 pkt. Apgar w 1. minucie życia, 5 pkt w 5. minucie życia,
• wymagają monitorowania czynności serca, czynności oddechowej i temperatury ciała,
• wymagają żywienia przez zgłębnik,
• cierpią na sinicę, mimo zastosowania 30 proc. tlenu w powietrzu wdychanym,
• otrzymują wlewy dożylne z glukozą, elektrolitami, u których konieczna jest długoterminowa tlenoterapia,
• mają podejrzenie choroby hemolitycznej w zakresie układu ABO i Rh.

W szpitalach o II stopniu referencyjności zawsze znajduje się oddział intensywnej terapii dla wcześniaków.

III stopień referencyjności

III stopień referencyjności oznacza najwyższe standardy opieki. W tego typu placówkach personel zajmuje się kobietami z ciążą zagrożoną, o patologicznym przebiegu, w których istnieje ryzyko urodzenia przed 31. tygodniem ciąży, a także stwierdzono u płodu choroby lub wady genetyczne.

Oddział neonatologiczny zajmuje się noworodkami, które:

• są urodzone przed 31. tygodniem ciąży,
• mają masę urodzeniową niższą niż 1500 g,
• cierpią na wady wrodzone serca,
• mają zaburzenia metaboliczne,
• mają ciężkie zaburzenia oddechowe,
• wymagają długotrwałej, sztucznej wentylacji i całkowitego żywienia pozajelitowego,
• mają stwierdzone ciężkie zakażenia,
• cierpią na objawy neurologiczne,
• mają wady wrodzone wymagające diagnostyki i leczenia operacyjnego.

Szpitale w województwie małopolskim z podziałem na poziom referencyjności

Poniżej podajemy listę szpitali z podziałem na poziomy referencyjności i uwzględnieniem oddziałów położniczo-ginekologicznych. Warto zauważyć, że Szpital Ujastek od pięciu lat wyróżnia się III, czyli najwyższym, poziomem referencyjności. O zdrowie kobiet w ciąży i noworodków troszczy się wyspecjalizowany zespół lekarzy neonatologów oraz pielęgniarek neonatologicznych, a ich pracę wspiera najnowocześniejszy, światowej klasy, sprzęt medyczny.

III poziom referencyjności

• Szpital Położniczo – Ginekologiczny Ujastek w Krakowie, ul. Ujastek 3,
• Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki w Krakowie, ul. Kopernika 36.

II poziom referencyjności

• Szpital Miejski Specjalistyczny im. Gabriela Narutowicza, ul. Prądnicka 35-37, Kraków,
• Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie Sp. z o.o., Osiedle Złotej Jesieni 1, Kraków,
• Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego, Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie, ul. Na Skarpie 66,
• Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Myślenicach, u. Szpitalna 2,
• Szpital Powiatowy w Chrzanowie, ul. Topolowa 16,
• Zespół Opieki Zdrowotnej w Oświęcimiu, ul. Wysokie Brzegi 4,
• Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Bochni „Szpital Powiatowy” im. bł. Marty Wieckiej, ul. Krakowska 31,
• Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza, Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Tarnowie, ul. Lwowska 178A,
• Specjalistyczny Szpital im. Edwarda Szczeklika w Tarnowie,
• Centrum Zdrowia Tuchów Sp. z o.o., ul Szpitalna 1, Tuchów,
• Szpital Specjalistyczny im. Jędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu, ul. Młyńska 10,
• Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach, ul. Karmelicka 5,
• Zespół Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej, ul. Szpitalna 22,
• Podhalański Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Nowym Targu, ul. Szpitalna 14,
• Szpital Powiatowy w Limanowej im. Miłosierdzia Bożego, ul. Józefa Piłsudskiego 61,
• Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach, ul. Węgierska 21.

I poziom referencyjności

• Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA w Krakowie, ul. Kronikarza Galla 25,
• Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Proszowicach, ul. Mikołaja Kopernika 13,
• Szpital św. Anny w Miechowie, ul. Szpitalna 3,
• Nowy Szpital w Olkuszu Sp. z o.o., ul. 1000-lecia 13,
• Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Brzesku, ul. Tadeusza Kościuszki 68,
• Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej – Szpital im. dr. Józefa Dietla w Krynicy-Zdroju, ul. Józefa Ignacego Kraszewskiego 142,
• Szpital Powiatowy im. dr. Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem, ul. Kamieniec 10.

Dlaczego Szpital Ujastek?

Teoretycznie w szpitalach z najwyższym poziomem referencyjności powinny rodzić kobiety, które mają potwierdzoną ciążę zagrożoną albo ich dziecko nie rozwija się prawidłowo. Jednak poród bywa nieprzewidywalny, a jeśli wydarzy się coś złego, noworodek zostanie przewieziony do szpitala z wyższym poziomem referencyjności i szerszymi możliwościami pomocy dziecku. Dokładnie tak samo dzieje się, jeśli to mama cierpi na komplikacje porodowe. Dlatego warto wiedzieć, dla własnego „spokoju”, gdzie w pobliżu znajduje się szpital mający kompetencje do pomocy, jeśli poród rozpocznie się przedwcześnie.

Do Szpitala Ujastek przyjmowane są kobiety nie tylko będące w ciąży zagrożonej, ale także te, których ciąża przebiega prawidłowo.

Pobyt w Szpitalu Ujastek to opieka kompleksowa

Personel medyczny Szpitala Ujastek w Krakowie dba od momentu przyjęcia o komfort kobiety ciężarnej, jednocześnie podejmując decyzje medyczne dotyczące porodu. Personel stara się bezpiecznie przeprowadzić każdą kobietę przez poród, tak by urodziło się zdrowe dziecko.

Po porodzie personel medyczny zapewnia mamie odpoczynek i regenerację, a jednocześnie rozpoczyna proces nauki tego, co  niezbędne, czyli karmienia, pielęgnacji i rozpoznawania potrzeb noworodka. Personel neonatologiczny odpowie na każde pytanie rodziców i chętnie pomoże w rozwiązaniu wszelkich problemów.

Co więcej, w Szpitalu Ujastek rodzice mogą skorzystać z pomocy psychologa i to nie tylko podczas pobytu w szpitalu, ale także po jego opuszczeniu. W ramach wsparcia psychologicznego mogą liczyć na:

• pomoc w radzeniu sobie z emocjami towarzyszącymi pobytowi szpitalnemu,
• pomoc w radzeniu sobie z okresem w trakcie procesu diagnostycznego oraz okresem okołoporodowym,
• wsparcie po niepowodzeniach położniczych,
• wsparcie dla Rodziców i Dzieci przebywających na Intensywnej Terapii i Patologii Noworodka.