Hemoroidy to częsta dolegliwość występująca jeszcze w ciąży lub już po porodzie. Pojawienie się hemoroidów nie jest anomalią ani powodem do niepokoju – należy podjąć prawidłowe ich leczenie, aby zażegnać problem. Należy przy tym pamiętać, że pojawieniu się hemoroidów sprzyjają zaparcia, na które cierpi wiele ciężarnych kobiet.
W celu zapobiegania zaparciom, a więc i hemoroidom, warto zadbać o odpowiednią dietę w ciąży. Jednak nie zawsze pojawienie się hemoroidów wynika z występowania zaparć. Co trzeba wiedzieć o hemoroidach? Jakie są stopnie zaawansowania choroby?
Czym są hemoroidy?
Hemoroidy to powiększone guzki krwawnicze, czyli naczynia żylne znajdujące się w odbycie. Pełnią rolę uzupełniającą w stosunku do zwieraczy odbytu, pozwalając na kontrolowanie oddawania stolca i gazów.
Hemoroidy po porodzie pojawiają się u większości kobiet. Mają one związek najczęściej z porodem naturalnym – w przebiegu porodu, w wyniku parcia wzrasta ciśnienie w naczyniach żylnych, także tych w odbycie. W wyniku parcia może dojść do pęknięcia naczyń krwionośnych i powstania hemoroidów. Często nie są one zauważalne bezpośrednio po porodzie, dając objawy kilka dni później.
Objawy hemoroidów po porodzie
Hemoroidy objawiają się w postaci bolesnych guzków w okolicy odbytu. Towarzyszy im świąd, pieczenie oraz krwawienie, ich obecność znacznie utrudnia wypróżnienie. Często powodują ból, a na papierze toaletowym po podcieraniu widać świeżą krew.
Hemoroidy, w zależności od stopnia zaawansowania, mogą dawać także dolegliwości bólowe podczas siedzenia, chodzenia czy stania. Są także problemem w przypadku występowania zaparć – zaparcia i związane z nimi parcie samo w sobie powoduje powstawanie hemoroidów, przy czym w przypadku występowania hemoroidów powoduje ono duży ból i może doprowadzić do nasilenia się dolegliwości.
Stopnie zaawansowania hemoroidów
Jakie hemoroidy występują u kobiet po porodzie? Hemoroidy dzieli się na 4 stopnie, w zależności od ich powiększenia:
- guzki znajdują się wewnątrz odbytu, nie wypadają na zewnątrz. Najczęściej objawiają się intensywnym świądem w odbycie oraz bólem przy wypróżnianiu.
- hemoroidy wypadają na zewnątrz, ale jedynie w czasie wypróżniania. Potem same, bez pomocy, wracają do środka. Są one bardziej bolesne, zwłaszcza przy wypróżnianiu. Są także wyczuwalne przy parciu.
- hemoroidy wypadają na zewnątrz przy parciu, ale już nie wracają same do wewnątrz odbytu. Trzeba odprowadzać je ręcznie.
- hemoroidy są na tyle duże, że znajdują się stale na zewnątrz odbytu, nie dają się odprowadzić do jego wnętrza nawet ręcznie.
Hemoroidy w ciąży - co wpływa na ich rozwój?
Powstawaniu hemoroidów sprzyjają zmiany, które zachodzą w organizmie kobiety ciężarnej. Przede wszystkim za powstawanie hemoroidów odpowiadają zmiany hormonalne (wzrost stężenia progesterony odpowiada za rozciąganie się naczyń żylnych) praz ucisk macicy na naczynia żylne w jamie brzusznej. Jeśli w ciąży występują obrzęki nóg (również spowodowane uciskiem macicy na naczynia żylne w jamie brzusznej), to istnieje duża szansa na rozwój hemoroidów.
Bardzo duże znaczenie w powstawaniu hemoroidów mają zaparcia. U kobiet ciężarnych są one częstą dolegliwością, bowiem zwalnia przemiana materii, a powiększająca się macica uciska na jelita. W przypadku zaparć nie pomaga także zwiększona ilość odpoczynku i leżenia, które choć często zalecane i konieczne, to jednak sprzyjają zaparciom.
Sposoby na zaparcia w ciąży
W walce z zaparciami przede wszystkim istotne jest odpowiednie nawodnienie organizmu. Im więcej wody, tym większa szansa na to, że stolec nie będzie zbity. W diecie powinny znaleźć się produkty z dużą zawartością błonnika pokarmowego, takie jak: ciemne pieczywo, kasze, brązowy ryż, płatki owsiane lub jęczmienne, suszone owoce, warzywa strączkowe, siemię lniane. Można także wprowadzić do menu kiszonki oraz kefir, które zawierają korzystną dla jelit mikrobiotę.
Na powstawanie hemoroidów wpływa intensywne parcie, dlatego w toalecie zalecane jest przyjmowanie pozycji, które ułatwiają wypróżnianie – pozycji z podkurczonymi nogami albo w kucki. Można także pomóc sobie używając czopków glicerynowych. Nierzadko kobiety w ciąży wkładają dwa czopki glicerynowe pod rząd, co dopiero jest skuteczną formą pomocy przy wypróżnieniu.
U niektórych ciężarnych w przypadku zaparć sprawdza się wypita na czczo szklanka przegotowanej, letniej wody z dwoma łyżeczkami octu jabłkowego oraz miodem i cytryną.
Leczenie hemoroidów po porodzie
Hemoroidy, które pojawiły się po porodzie, należy pokazać lekarzowi – nawet ginekologowi, podczas wizyty kontrolnej. Dobra wiadomość jest taka, że hemoroidy, które pojawiły się pierwszy raz po porodzie, mogą po wyleczeniu nie powrócić już nigdy więcej. Jak je leczyć?
Otóż w pierwszej kolejności stosuje się miejscowo kremy i czopki z substancjami znieczulającymi oraz wzmacniającymi naczynia krwionośne (tribenozyd). Warto tu zaznaczyć, że jeśli hemoroidy występują już w ciąży, to przed zastosowaniem leczenia należy skonsultować się z lekarzem.
Kremy i czopki są pomocne w leczeniu hemoroidów I i II stopnia. Natomiast hemoroidy III i IV stopnia leczy się zabiegowo, wykorzystując dwie najpopularniejsze metody zabiegowe:
- Gumkowanie (zabieg Barrona) – na hemoroid zakładana jest specjalna gumka, która odcina dopływ krwi do guzka. To powoduje obumarcie tkanek, w wyniku czego hemoroid po prostu odpada.
- Leczenie chirurgiczne – zabiegowe usunięcie hemoroidów.
Leczeniem hemoroidów zajmuje się lekarz proktolog, jednak hemoroidy jako takie rozpozna także ginekolog czy lekarz rodzinny. W razie wątpliwości co do rodzaju zmiany w okolicy odbytu warto pokazać ją lekarzowi – dolegliwości powodujących ból w okolicy odbytu jest wiele, mogą to być np. szczelina odbytu, ropień okołoodbytniczy, krwiak, dlatego warto, aby guzki ocenił lekarz.
W razie silnych dolegliwości bólowych lekarz może przepisać także mocniejsze maści znieczulające.
